Артериолосклероз

Артериолосклероз

Артериосклероз — это форма сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с затвердеванием и потерей эластичности артериол или небольших артерий и чаще всего связана с гипертонией и сахарным диабетом. Гипертония считается основной причиной.  Подразделяется на два типа: гиалиновый артериолосклероз и гиперпластический артериолосклероз,  которые связаны с утолщением стенки сосуда и сужением просвета, что может привести к ишемическому поражению в нисходящем направлении. Следующие два термина, хотя и похожи, различаются как по правописанию, так и по смыслу и могут легко смешиваться с артериолосклерозом.

  • Атеросклероз представляет собой общий термин, описывающий любое упрочнения (и потерю эластичности) среднего или крупных артерий.
  • Атеросклероз — это затвердевание артерии, в частности, из-за атеросклеротической бляшки. Термин атерогенный используются для веществ или процессов, вызывающих атеросклероз.

Наиболее важным является артериосклероз в почках, где он может привести к почечной недостаточности из-за атрофии соответствующих нефронов, а также в мозге, где могут возникать микроаневризмы и кровотечение.

Болезнь начинается с гиалинового утолщения самого внутреннего слоя сосуда, который в дальнейшем распространяется по остальным стеновым слоям и сужает сосуд. Стеновые слои становятся более однородными. Считается, что причиной давления являются «прессованные» плазменные компоненты кровяного давления, но также играют роль синтезированные белками эндотелий.

Гиалиновый артериосклероз

Артериальный гиалиноз и артериолярный гиалиноз относятся к утолщению стенок артериол с помощью отложений, которые появляются в виде однородного розового гиалинового материала. Это тип артериосклероза, который относится к утолщению стенки артериол и является частью процесса старения.

Ассоциации
Это связано со старением, гипертонией, сахарным диабетом и может наблюдаться в ответ на определенные препараты ( ингибиторы кальциневрина ).

Часто встречается в контексте патологии почек. В гипертонии затрагивается только афферентная артериола, а при сахарном диабете затрагиваются как афферентная, так и эфферентная артериола .

Причина
Поражения отражают утечку компонентов плазмы через эндотелий сосудов и чрезмерное производство внеклеточного матрикса гладкомышечными клетками, обычно вторичными по отношению к гипертонии. Гиалиновый артериосклероз является основной морфологической характеристикой доброкачественного нефросклероза, при котором сужение артериол вызывает диффузное нарушение кровоснабжения почек с потерей нефронов. Сужение просвета может уменьшить почечный кровоток и, следовательно, скорость клубочковой фильтрации, что приводит к увеличению секреции ренина и увековечиванию цикла с увеличением артериального давления и уменьшением функции почек.

Гиперпластический артериосклероз

Это тип артериосклероза с суженным просветом.  Термин «луковая кожа» иногда используется для описания этой формы кровеносного сосуда с утолщенным концентрическим гладкомышечным клеточным слоем и утолщенной дублированной подвальной мембраной. При злокачественной гипертензии эти гиперпластические изменения часто сопровождаются фибриноидным некрозом артериальной интимы и сред. Эти изменения наиболее заметны в почках и могут привести к ишемии и острой почечной недостаточности.

Причина
Это может быть вызвано злокачественной гипертензией.